Glaucoma en gatos

Glaucoma felino

El glaucoma es una presión anormalmente alta en el ojo. Dentro del ojo normal hay una producción y drenaje constantes de un líquido acuoso llamado humor acuoso. Cuando hay un problema con el drenaje de este líquido, la presión dentro del ojo puede aumentar. La alta presión causa daño al nervio óptico, lo que, a su vez, causa pérdida de visión. Las causas del glaucoma pueden ser primarias (espontáneas) o secundarias.

A continuación se muestra una descripción general del glaucoma felino seguido de información detallada sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento para esta enfermedad.

Glaucoma primario

El glaucoma primario indica un problema en el área donde el líquido sale del ojo. El problema puede ser estructural o uno que implique la función del área de drenaje del ojo. Esta forma de glaucoma tiene tendencia a ser heredada y es muy rara en el gato.

Glaucoma Secundario.

El glaucoma secundario se desarrolla como un efecto secundario de algún otro trastorno dentro del ojo. Muchas enfermedades oculares diferentes pueden interrumpir el flujo habitual de humor acuoso dentro del ojo o interrumpir el drenaje de este líquido del ojo.

Causas del glaucoma

Se desconoce la causa precipitante exacta del glaucoma primario. La enfermedad parece ocurrir espontáneamente, a menudo sin previo aviso. Aunque el área de drenaje del ojo puede ser anormal desde el nacimiento, no se entiende por qué el glaucoma agudo aparece en un momento particular, más adelante en la vida.

El glaucoma secundario es la forma más importante de glaucoma en el gato y tiene numerosas causas, que incluyen las siguientes:

  • Inflamación: la inflamación severa en el ojo produce proteínas y desechos que circulan con humor acuoso. Este material puede obstruir el área de drenaje y bloquear la salida de líquido. El flujo de líquido también puede bloquearse en la pupila si un iris inflamado se adhiere a la lente, que se encuentra inmediatamente detrás de ella. La inflamación crónica del iris es la causa más común de glaucoma en el gato.
  • Luxación de la lente: si la lente se disloca (luxa) y cae en la cámara frontal del ojo, puede bloquear el flujo y el drenaje del humor acuoso. La luxación de la lente en el gato suele ser un efecto secundario de la inflamación crónica del iris y los tejidos adyacentes.
  • Tumores: los tumores dentro del ojo pueden invadir el área de drenaje y evitar que el líquido salga del ojo.
  • Trauma: si el ojo se lesiona de alguna manera, puede llenarse de sangre, lo que puede bloquear la vía de drenaje.
  • De qué mirar

  • ojo rojo
  • Ojo muy bizco y doloroso
  • Lagrimeo
  • Pupila dilatada que no reacciona a la luz
  • Córnea nublada (blanquecina / azul) (superficie frontal del ojo)
  • Tamaño agrandado del ojo (conocido como buphthalmos)
  • Pérdida de la visión, ceguera.

    El glaucoma generalmente solo afecta a un ojo inicialmente. Dependiendo de la causa subyacente del glaucoma, el otro ojo puede estar en riesgo de desarrollar glaucoma en el futuro.

  • Diagnóstico de glaucoma en gatos

    Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer el glaucoma y excluir otras enfermedades. Las pruebas pueden incluir lo siguiente:

  • Un historial médico completo y un examen físico general de su mascota. La necesidad de análisis de sangre y otras pruebas de salud generales varía.
  • Un examen completo del ojo para confirmar la presencia de glaucoma y determinar si el glaucoma es primario o secundario. El ojo también se evalúa por la cantidad de daño que se ha hecho al nervio óptico y la retina. Su veterinario puede derivar a su gato a un oftalmólogo veterinario para un examen completo del ojo, que incluiría:
  • Mediciones frecuentes de la presión dentro del ojo (llamada tonometría)
  • Gonioscopia para evaluar la vía de drenaje con instrumentación especial.
  • Ultrasonografía del ojo si el ojo está demasiado nublado para ser examinado en profundidad. Puede ayudar a identificar lentes que están fuera de lugar, tumores y daños al nervio óptico.
  • Tratamiento del glaucoma en gatos

    Los objetivos principales del tratamiento del glaucoma son tratar o corregir cualquier causa subyacente, disminuir la presión dentro del ojo y, si es posible, salvar la visión. El tratamiento del glaucoma en los gatos puede ser médico o quirúrgico.

    Terapia medica

  • La terapia médica se usa comúnmente cuando la inflamación del ojo es la causa subyacente del glaucoma. Se administran medicamentos para disminuir la producción de líquido dentro del ojo y para controlar la inflamación. Desafortunadamente, no hay medicamentos que mejoren significativamente la salida de líquido del ojo. Los medicamentos para el glaucoma incluyen gotas tópicas y píldoras sistémicas. Los medicamentos antiinflamatorios están disponibles tanto en pomadas como en gotas tópicas.
  • La terapia médica también se puede probar en casos de glaucoma primario.
  • Terapia Quirúrgica

  • La terapia quirúrgica a veces se usa para tratar el glaucoma primario que no responde a la terapia médica en el gato. Dicha terapia quirúrgica implica matar el área dentro del ojo que produce humor acuoso. Esto puede hacerse con crioterapia (congelación) o terapia con láser. Otra opción consiste en evitar el área de drenaje insertando un tubo con una válvula en el ojo. Todos estos procedimientos se realizan con mayor frecuencia en el perro.
  • La terapia quirúrgica para la luxación de la lente consiste en abrir el ojo y retirar la lente dislocada manualmente.
  • Cuando un tumor está presente en el ojo y causa glaucoma, está indicada la cirugía para extirpar el ojo (enucleación).
  • Cuando el glaucoma no responde a los medicamentos y la presión dentro del ojo permanece elevada, cuando el animal tiene dolor persistente o cuando el ojo está ciego y la terapia médica es demasiado costosa para continuar, se puede considerar la extirpación quirúrgica del ojo.
  • Cuidados en el hogar

    El glaucoma es a menudo un problema muy difícil de tratar. Los medicamentos deben administrarse en horarios constantes y, a menudo, deben continuarse indefinidamente. Es importante administrar medicamentos para el glaucoma. exactamente como su veterinario los prescribe. Los medicamentos no deben suspenderse solo porque la apariencia del ojo ha mejorado. En el caso de que no se pueda salvar la visión, comprenda que dicha pérdida de visión no es potencialmente mortal y que la gran mayoría de los gatos se adapta muy bien a la visión deteriorada o ceguera en uno o ambos ojos.

    Información detallada sobre el glaucoma en los gatos

    El glaucoma es una elevación de la presión dentro del ojo que es incompatible con la función normal del ojo. Es un trastorno del flujo de salida del líquido (humor acuoso) del ojo y no una enfermedad de sobreproducción de líquido dentro del ojo. Las altas elevaciones repentinas de presión dentro del ojo pueden causar daños devastadores e irreparables en la retina (que actúa como la película en la cámara) y el nervio óptico (que envía información del ojo al cerebro).

    Las causas del glaucoma son primarias (espontáneas, probablemente heredadas) y secundarias (surgen en asociación con otras enfermedades dentro del ojo).

    Glaucoma primario en gatos

  • La vía de salida de líquido en el ojo se conoce comúnmente como el ángulo de drenaje. Para un flujo de salida adecuado, el ángulo debe estar abierto y funcionar correctamente. El área de drenaje se ve y actúa casi como el tamiz en el desagüe de la cocina. Raramente en los gatos, este ángulo de drenaje puede ser anormal. O bien el acceso al tamiz es estrecho o el drenaje detrás del tamiz no funciona correctamente. Aunque el líquido pasa a través del tamiz, no drena en las venas alrededor del ojo y retrocede, lo que hace que aumente la presión en el ojo.
  • Glaucoma Secundario en Gatos

  • La inflamación dentro del ojo que da lugar al glaucoma tiene muchas causas diferentes. En el gato, la uveítis anterior crónica (una inflamación del iris y los tejidos circundantes) es causada por el virus de la leucemia felina (FeLV), el virus de inmunodeficiencia felina (FIV), el virus de la peritonitis infecciosa felina (FIP) y la toxoplasmosis. En algunos casos de inflamación crónica, la causa nunca se determina. La inflamación puede afectar uno o ambos ojos, y uno o ambos ojos pueden desarrollar glaucoma.
  • Los tumores dentro del ojo generalmente ocurren en mascotas mayores. Por lo general, solo un ojo se ve afectado y la progresión al glaucoma puede ser relativamente lenta.
  • El trauma puede ocurrir a cualquier gato al aire libre, a cualquier edad (golpeado por un automóvil, golpeado en la cabeza, caído, atacado por otro animal).
  • Las luxaciones (luxaciones) de la lente generalmente solo ocurren en el gato en asociación con la uveítis anterior crónica. La inflamación crónica hace que las fibras pequeñas que sostienen la lente en posición se rompan. Cuando se rompen suficientes fibras, la lente puede dislocarse. El glaucoma es más probable cuando el cristalino cae en la cámara frontal del ojo y queda atrapado frente a la pupila.

    De qué mirar

  • Muchas enfermedades pueden causar ojos rojos, entrecerrados, llorosos y nublados, pero el glaucoma siempre debe considerarse como la causa de estos signos. Con frecuencia, cuando la presión es alta, el gato siente bastante dolor y mantiene el ojo cerrado o mantiene el tercer párpado (una membrana rosa / roja) sobre el ojo.
  • Si la presión dentro del ojo permanece elevada durante algún tiempo, el globo ocular en realidad puede estirarse y agrandarse. A medida que el ojo se agranda o se vuelve buptálmico, es posible que los párpados ya no puedan proteger la superficie del ojo y que el ojo se traumatice más fácilmente.
  • Evaluar la visión en el gato puede ser difícil. Su mascota debe parpadear e intentar cerrar el ojo cuando se muestra una luz muy brillante en el ojo. Sin crear flujo de aire o tocar bigotes, vea si su gato parpadea cuando mueve su mano frente al ojo (conocido como "prueba de amenaza" porque su mascota está respondiendo a un gesto amenazante). También puede intentar arrojar objetos como bolas de algodón (cualquier cosa que no haga ruido cuando aterrice) delante de su mascota para ver si sigue el objeto. Recuerde que un gato con buena visión en un ojo actuará normalmente, por lo que puede que no sea posible saber si la visión está alterada en el ojo glaucomatoso.
  • Información detallada sobre el diagnóstico de glaucoma en gatos

    La atención veterinaria incluye pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

  • Un veterinario a menudo obtiene un historial médico completo y un examen físico. Se necesitan ciertas pruebas médicas para buscar una enfermedad subyacente cuando se descubre que el glaucoma es secundario.
  • Se indica un examen oftálmico completo para confirmar la presencia de glaucoma y para ayudar a determinar si otras enfermedades oculares han provocado el glaucoma. Un examen completo implica la medición de la presión ocular (tonometría), la tinción de la córnea con fluoresceína para detectar úlceras, un examen minucioso del frente del ojo para detectar signos de inflamación o dislocación de la lente, y un examen de la parte posterior del ojo para detectar Daño retiniano. Su veterinario puede derivar a su gato a un oftalmólogo veterinario porque puede necesitar una variedad de instrumentos especializados para completar la evaluación, que incluyen un tonómetro, un biomicroscopio con lámpara de hendidura y un instrumento para examinar la retina.

    El examen ocular puede responder algunas de las siguientes preguntas importantes. Responder estas preguntas ayuda a determinar la causa del glaucoma y el pronóstico:

  • ¿Cuál es la presión real dentro del ojo?
  • ¿La pupila está dilatada (completamente abierta)?
  • ¿Dónde está la lente?
  • ¿Cuánta inflamación hay dentro del ojo?
  • ¿Hay alguna indicación de un tumor o de un trauma?
  • ¿La retina y el nervio óptico parecen sanos?
  • ¿Está la córnea demasiado turbia para examinar el interior del ojo?
  • ¿Hay alguna evidencia dentro del ojo de que una enfermedad sistémica puede estar presente en el gato?

    Otras pruebas pueden incluir:

  • La gonioscopia implica el uso de una lente especial colocada en el ojo de su mascota para poder ver el ángulo de drenaje. La gonioscopia también se puede usar para determinar si un tumor está invadiendo el área de drenaje. Dependiendo del temperamento de su mascota, esta prueba generalmente se realiza con solo gotas anestésicas tópicas.
  • Si el glaucoma es secundario a la inflamación dentro del ojo, a menudo se realiza un examen de laboratorio completo para determinar la causa. Se presentan pruebas de FeLV, FIV, FIP y toxoplasmosis, así como un recuento sanguíneo completo y un perfil bioquímico.
  • Si se encuentra un tumor dentro del ojo, se realiza un recuento sanguíneo completo, un perfil bioquímico y radiografías del tórax para tratar de determinar si el tumor se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.
  • Información detallada sobre el tratamiento del glaucoma en los gatos

    El tratamiento para el glaucoma se puede dividir en atención médica y quirúrgica. Dependiendo de la causa del glaucoma, hay diferentes opciones disponibles.

    Opciones medicas

  • El glaucoma agudo es poco común en el gato. El glaucoma es mucho más probable que se desarrolle lentamente en el gato. Sin embargo, si se encuentra glaucoma agudo, entonces hay varios medicamentos disponibles para intentar una disminución rápida de la presión dentro del ojo. Estos incluyen medicamentos inyectables, orales y tópicos.
  • Los productos tópicos que se usan comúnmente en gatos para disminuir la producción de líquido en el ojo incluyen agentes betabloqueantes (especialmente timolol o levobunolol) e inhibidores de la anhidrasa carbónica (especialmente dorzolamida). Estas dos clases de medicamentos también se pueden usar juntas (Trusopt = timolol y dorzolamida).
  • Otros productos tópicos que se usan con menos frecuencia en gatos incluyen yoduro de fosfolina, pilocarpina y latanoprost. Estos productos son irritantes y pueden empeorar la inflamación dentro del ojo.
  • Los medicamentos antiinflamatorios orales y tópicos se usan para tratar cualquier uveítis subyacente en el ojo: se puede usar prednisona, triamcinolona y dexametasona (medicamentos orales) cuando se han descartado todas las causas infecciosas de uveítis. Los esteroides tópicos incluyen acetato de prednisolona, ​​fosfato de prednisolona y dexametasona. Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales, como la aspirina para bebés si no se pueden administrar esteroides orales. Nunca dar acetaminofeno (Tylenol) a los gatos, ya que es muy tóxico para ellos Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tópicos también se evitan cuando está presente el glaucoma porque pueden agravar la presión elevada dentro del ojo.
  • Opciones Quirúrgicas

  • Láser o criocicloablación: estos procedimientos utilizan un láser o una sonda de congelación para eliminar el área del ojo que produce humor acuoso. Estas técnicas se utilizan principalmente para tratar el glaucoma primario, que es muy raro en el gato.
  • Inserción de implante de gonio o válvula gonio: esta cirugía consiste en colocar un pequeño tubo en el ojo para evitar el drenaje anormal en el ojo y permitir que el líquido drene en los tejidos alrededor del ojo. También se usa para tratar el glaucoma primario.
  • Enucleación: la enucleación es la extirpación del ojo con el cierre permanente de los párpados. Esta cirugía se realiza si el ojo está ciego o si hay un tumor presente dentro del ojo.
  • La terapia quirúrgica para la luxación de la lente consiste en abrir el ojo y retirar la lente dislocada manualmente, particularmente si hay potencial para la visión y el ojo no está terriblemente inflamado o infectado.
  • Cuidados en el hogar para gatos con glaucoma

    El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de cuidado veterinario casero y profesional. El seguimiento puede ser crítico y puede involucrar lo siguiente:

    Administre los medicamentos recetados según las indicaciones y asegúrese de alertar a su veterinario si tiene problemas para tratar a su mascota. Los viajes repetidos a su veterinario son importantes para controlar la presión dentro del ojo y hacer ajustes en los medicamentos.

    Comprenda los medicamentos que toma su mascota y para qué se usa cada uno. Pregúntele a su veterinario sobre los posibles efectos secundarios de los medicamentos y cómo controlar esos efectos secundarios. También pregunte a su veterinario sobre planes alternativos en caso de que su gato experimente efectos secundarios.

    Tenga en cuenta que tanto la uveítis crónica subyacente como el glaucoma son enfermedades que pueden requerir terapia y monitoreo a largo plazo.

    Ver el vídeo: Glucoma en gatos (Noviembre 2020).